«Золотым стандартом» лечения некоторых заболеваний заднего отрезка глаза является anti-VEGF терапия, а именно процедура интравитреального введения препаратов «Эйлеа» (Eylea) или «Луцентис» (Lucentis).
VEGF (англ. vascular endothelial growth factor) — фактор роста эндотелия сосудов.
Аnti-VEGF — антитела к фактору роста эндотелия сосудов.
Цель anti-VEGF терапии — уменьшить патологическую неоваскуляризацию (разрастания сосудов) и избыточную проницаемость новообразованных сосудов.
Эта цель достигается путем блокирования факторов роста эндотелия новообразованных сосудов, которые из-за своего некорректного строения приводят к возникновению рецидивирующих кровоизлияний и обширных отеков сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг.. Такой аномальный рост возникает из-за воздействия различных факторов, приводящих к необходимости улучшения кровоснабжения пораженной ткани сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. путем образования новых сосудов.
Anti-VEGF препараты применяются при следующих заболеваниях
Неоваскулярная (влажная) форма возрастной макулярной дегенерации.
Диабетический макулярный отек.
Макулярный отек, вызванный окклюзией вен сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. (центральной вены сетчаткиСетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. или ее ветвей).
Миопическая хориоидальная неоваскуляризация.
Введение anti-VEGF препаратов «Эйлеа» или «Луцентис»
При подготовке к процедуре необходимо пройти комплексную диагностику зрения, получить консультацию лазерного хирурга и сдать предоперационные анализы и исследования:
анализ крови (общий, на МОР и на глюкозу);
общий анализ мочи;
гепатит В и С;
электрокардиограмма;
флюорография;
консультация ЛОР-врача и стоматолога.
Основные этапы введения препаратов «Эйлеа» или «Луцентис»:
Закапывают обезболивающее вещество.
Устанавливают векорасширитель для удобства проведения процедуры.
Производят разметку места инъекции препарата специальным инструментом.
Вводят препарат с помощью иглы в полость стекловидного тела.
Накладывают ассептическую повязку на прооперированный глаз. На следующий день повязка снимается.
Процедура длится около 10 минут, затем можно будет отправиться домой. После введения anti-VEGF препаратов в течение недели необходимо применять назначенные глазные капли для профилактики развития воспалительных процессов.
Процедура проводится несколько раз, количество инъекций зависит от динамики развития заболевания. Существует две схемы лечения:
Treat and Extend («лечить и увеличивать интервал») — лечение с удлинением интервалов между введениями инъекций препарата.
Pro re nata («по потребности») — лечение с повторным введением препарата только при рецидиве заболевания.
Важно!
Для ряда заболеваний anti-VEGF терапия становится единственным действенным вариантом лечения.