Макулодистрофия
Макулодистрофия (возрастная макулярная дистрофия, ВМД) — прогрессирующее поражение центральной части (макулы) сетчатки из-за возрастных сосудистых изменений.
При ВМД страдает центральное зрение, так как именно в макуле (желтом пятне) особенно сконцентрированы светочувствительные колбочки. Благодаря им наше зрение цветное и четкое. Макулодистрофия чаще всего возникает после 50 лет и может привести к частичной слепоте.
Причины макулодистрофии
Макулодистрофия считается возрастным заболеванием, поэтому основной причиной развития патологии выделяют возраст. Это связано с тем, что со временем в слоях сетчатки накапливаются продукты обмена клеток, образуя «друзы» (желтые утолщения). Со временем количество друз увеличивается, что провоцирует разрастание новых патологических кровеносных сосудов и приводит к отеку сетчатки. Если этот процесс не остановить, то впоследствии он перейдет к кровоизлиянию в сетчатой оболочки глаза и образованию рубцов на ней с дальнейшей потерей центрального зрения.
Также выделяется ряд факторов, которые могут влиять на появление макулодистрофии:
-
наследственность;
-
женский пол;
-
курение;
-
лишний вес;
-
высокая степень близорукости;
-
длительное пребывание на солнце без очков;
-
постоянная работа с интенсивным светом;
-
различные хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и т. д.);
-
прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы макулодистрофии
На начальном этапе патология протекает практически бессимптомно и безболезненно. По мере развития макулодистрофии могут появляться некоторые симптомы:
-
нечеткое и затуманенное зрение;
-
темные пятна в центральной части изображения;
-
искажение форм предметов;
-
повышенная светочувствительность;
-
низкое качество зрения при недостаточной освещенности;
-
ухудшение восприятия некоторых цветов.
При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов вы можете самостоятельно пройти тест Амслера (его можно найти в интернете), который представляет собой карточку с изображением пересекающихся линий. Пациент с макулодистрофией в большинстве случаев будет видеть линии сетки размытыми или искривленными с темными пятнами в центральной части.
Виды макулодистрофии
Выделяют два типа дистрофии макулы — сухую и влажную, которые по своей сути являются этапами развития макулодистрофии.
-
Сухая макулодистрофия — форма заболевания, при которой в слоях макулярной зоны сетчатки из-за нарушенного обмена веществ появляются желтые уплотнения — друзы. Они оказывают негативное влияние на светочувствительные нейроны, которые расположены в центре сетчатой оболочки глаза. Патология в данный период может протекать медленно и бессимптомно. Сухая форма наблюдается практически у 90% пациентов.
-
Влажная макулодистрофия — форма заболевания, при которой накопленные друзы провоцируют прорастание новых аномальных кровеносных сосудов под сетчаткой. Такой процесс называется хориоидальной неоваскуляризацией. При этом через стенки таких сосудов может просачиваться кровь в слои сетчатки, образуя под макулой неровности и разрушая фоторецепторы. Патология может дойти до образования фиброзной ткани (рубца), что в итоге приведет к частичной слепоте.
Влажная форма быстро прогрессирует, в это время пациент может видеть темные пятна на изображении и искривление его контуров, а также затуманивание и снижение качества зрения в целом. Влажная макулодистрофия опасна и встречается всего у 10% людей, страдающих дистрофией макулы.
Важно!
Макулодистрофия всегда начинается с сухой формы, которая в некоторых случаях перетекает во влажную.
Лечение макулодистрофии
Для лечения ВМД применяют консервативную терапию, хирургические и лазерные процедуры.
-
Консервативная терапия — применяется на начальном этапе патологии, улучшает обменные процессы в сетчатки, снижает рост аномальных сосудов и возникновение тромбов. Подразумевает прием различных лекарственных средств.
-
Лазерное лечение — необходимо для улучшения кровообращения сетчатки в области поражения и разрушения новообразованных аномальных сосудов. Представлено двумя процедурами — лазерной коагуляцией сетчатки и фотодинамической терапией.
Фотодинамическая терапия — внутривенное введение препарата фотосенсибилизатора с последующим лазерным облучением наполненных им новообразованных сосудов в сетчатке, которые в результате воздействия разрушаются. Функциональность структур сетчатой оболочки не нарушается.
-
Хирургическое лечение — влияет на уменьшение патологического разрастания сосудов и их избыточной проницаемости. Лечение представлено процедурой введения в полость глаза анти-VEGF препаратов «Эйлеа» и «Луцентис».
Лечение позволяет только приостановить развитие патологии, при этом полностью вернуть потерянное зрение практически невозможно.
Читайте нас в Яндекс. Дзен